Quando o médico pede
O Holter é indicado para investigar sintomas que podem ter origem no ritmo do coração e que surgem de forma intermitente: coração disparado, sensação de "pulo" no peito, desmaios ou quase desmaios, tonturas sem explicação. Também pode ser usado para avaliar o efeito de medicamentos sobre o ritmo e para acompanhar quem já tem arritmia diagnosticada. O exame é feito mediante pedido médico.
ECG comum x Holter
| Eletrocardiograma | Holter 24 horas | |
|---|---|---|
| Duração | Poucos minutos | Cerca de um dia inteiro |
| Situação | Em repouso, deitado | Na rotina: trabalho, refeições, sono |
| Melhor para | Retrato do momento | Alterações que aparecem e desaparecem |
Passo a passo
- Instalação: eletrodos adesivos são colados no peito e ligados a um gravador pequeno, preso à cintura ou ao ombro. Pode ser preciso aparar pelos no local.
- Rotina normal: você vai para casa ou para o trabalho e mantém suas atividades habituais, inclusive as que costumam provocar sintomas, se o médico não tiver orientado diferente.
- Diário: você anota horários de atividades e de sintomas (palpitação, tontura, dor). Esse diário é cruzado com o traçado.
- Devolução: no dia seguinte, o aparelho é retirado e a gravação é analisada para emissão do laudo.
Cuidados com o aparelho
- Não molhe o gravador nem os eletrodos: tome banho antes da instalação e evite banho de chuveiro durante o exame.
- Use roupa confortável, de preferência com botões na frente.
- Evite cobertores elétricos e aproximar o aparelho de ímãs.
- Não retire os eletrodos; se um soltar, siga a orientação recebida na instalação.
Importante: Preparo, disponibilidade e prazos de cada exame são informados no agendamento. Continue tomando seus medicamentos normalmente, salvo orientação diferente do médico que pediu o exame.
Erros que comprometem o exame
- Ficar em repouso "para o exame sair bom": a ideia é registrar a vida real.
- Esquecer de anotar sintomas e horários.
- Deixar o aparelho molhar ou desconectar.
Para a pressão arterial existe um exame parecido, a MAPA 24 horas. Para avaliar o coração durante o esforço, o médico pode pedir o teste ergométrico; para estrutura e válvulas, o ecocardiograma.
Perguntas frequentes
Posso trabalhar com o Holter?
Sim, e é até recomendado manter a rotina habitual, inclusive o trabalho. A exceção são atividades que molhem o aparelho ou que o médico tenha orientado evitar.
Dá para dormir com o aparelho?
Sim. O registro durante o sono faz parte do exame. Posicione o gravador de forma confortável, sem puxar os fios.
Holter e MAPA podem ser feitos no mesmo dia?
São exames diferentes e, em alguns casos, o médico pede os dois. A possibilidade de fazê-los juntos ou em dias separados é avaliada no agendamento.