Situações em que esses exames entram
- Casal tentando engravidar há algum tempo sem sucesso.
- Menstruação muito irregular, ausente ou com sangramento intenso.
- Ondas de calor e alterações de sono que sugerem transição para a menopausa.
- Homens com queda de libido, cansaço persistente ou alteração de humor.
- Acne, excesso de pelos ou queda de cabelo com suspeita de origem hormonal.
- Confirmação de gravidez.
Dosagens mais comuns
| Hormônio | Em linhas gerais |
|---|---|
| FSH e LH | Comandam o funcionamento de ovários e testículos; ajudam a avaliar reserva ovariana, menopausa e produção de espermatozoides. |
| Estradiol | Principal estrogênio; varia bastante ao longo do ciclo. |
| Progesterona | Usada, por exemplo, para avaliar se houve ovulação. |
| Prolactina | Quando elevada, pode interferir no ciclo e na libido em ambos os sexos. |
| Testosterona total e livre, SHBG | Avaliam hormônios androgênicos em homens e mulheres. |
| Beta-hCG quantitativo | Detecta e quantifica o hormônio da gravidez no sangue. |
Também podem ser pedidos DHEA-S, 17-OH-progesterona e hormônio antimülleriano, conforme a investigação. A tireoide costuma entrar junto; veja exames de tireoide.
Quando coletar
Nas mulheres que menstruam, o momento do ciclo muda completamente a interpretação. FSH, LH e estradiol costumam ser pedidos nos primeiros dias do ciclo; a progesterona, mais perto da segunda metade. Quem define o dia é o médico, e a requisição normalmente traz essa indicação. Para testosterona, a coleta pela manhã é frequente, porque os níveis variam ao longo do dia.
Importante: Preparo, disponibilidade e prazos de cada exame são informados no agendamento. Dosagens hormonais exigem pedido médico, e uso de anticoncepcional, reposição hormonal ou suplementos deve ser informado na coleta.
Erros comuns
- Coletar no dia errado do ciclo e precisar repetir.
- Suspender o anticoncepcional por conta própria "para o exame dar certo".
- Fazer beta-hCG cedo demais após o atraso e se basear num resultado inconclusivo; nesse caso o médico pode pedir nova coleta.
- Comparar resultados de laboratórios diferentes sem considerar os valores de referência de cada método.
Para acompanhamento clínico, conheça a consulta de ginecologia e obstetrícia e a consulta com urologista.
Guarde seu histórico
Hormônios variam com idade, estresse, sono, peso e medicamentos. Por isso, quem faz acompanhamento se beneficia de repetir as dosagens no mesmo laboratório e nas mesmas condições (horário, fase do ciclo, jejum). Leve os resultados anteriores à consulta: a tendência ao longo do tempo costuma dizer mais do que um número isolado.
Perguntas frequentes
Posso fazer o exame de gravidez no sangue sem pedido médico?
A disponibilidade de exames sem requisição varia. Pergunte no agendamento; de qualquer forma, o resultado deve ser levado ao médico para o acompanhamento.
Quem usa anticoncepcional pode dosar hormônios?
Pode, mas o anticoncepcional altera vários resultados. Não interrompa o uso por conta própria; informe na coleta e siga a orientação de quem pediu o exame.
Homens precisam de jejum para dosar testosterona?
Em geral não é exigido jejum prolongado só para a testosterona, mas o horário da manhã costuma ser recomendado. Outros exames do pedido podem exigir jejum.