Um problema que não avisa
Os ossos se renovam o tempo todo, mas, com a idade, a menopausa e alguns fatores de risco, a perda passa a ser maior do que a reposição. O osso fica mais poroso sem causar dor. Muitas vezes o diagnóstico só chega depois de uma fratura de punho, de vértebra ou de quadril. A densitometria permite enxergar esse processo antes.
Quem costuma receber o pedido
- mulheres após a menopausa, conforme a avaliação do médico;
- homens a partir de determinada idade ou com fatores de risco;
- pessoas que usam corticoides por longos períodos;
- quem já teve fratura após uma queda leve;
- pessoas com doenças que afetam os ossos, como alterações hormonais ou problemas de absorção intestinal;
- pacientes em tratamento para osteoporose, para acompanhar a resposta.
A indicação e o intervalo entre os exames são definidos pelo médico, com base nas recomendações vigentes e no seu perfil.
Como é feito
O exame usa raios-X de baixa dose em uma técnica chamada DXA. Você se deita em uma mesa e um braço do aparelho passa lentamente sobre o corpo, geralmente medindo a coluna lombar e o fêmur (quadril). É indolor e não exige agulhas nem contraste. Basta ficar imóvel durante a leitura.
Importante: Preparo, disponibilidade e prazos de cada exame são informados no agendamento.
Preparo
| Cuidado | Motivo |
|---|---|
| Avisar sobre exames recentes com contraste ou medicina nuclear | Podem interferir na leitura, exigindo intervalo |
| Informar suplementos de cálcio | Pode ser pedido para não tomar no dia; siga a orientação |
| Usar roupa sem metais (zíper, botões, fivelas) | Objetos metálicos aparecem na imagem |
| Informar gravidez ou suspeita | O exame usa radiação, ainda que em dose baixa |
| Levar a densitometria anterior | A comparação é mais confiável no mesmo tipo de aparelho |
Entendendo o resultado
O laudo apresenta valores chamados T-score (comparação com adultos jovens) e Z-score (comparação com pessoas da mesma idade). A partir deles, o resultado é classificado como normal, osteopenia (massa óssea reduzida) ou osteoporose. Essa classificação, porém, é só uma parte da avaliação: o médico considera também idade, fraturas anteriores, quedas e outros fatores para decidir se há necessidade de tratamento.
Erros comuns
- Comparar exames feitos em aparelhos diferentes sem ressalva.
- Começar ou suspender suplementos e remédios apenas com base no laudo.
- Repetir o exame em intervalo muito curto, quando a mudança ainda não seria mensurável.
Além do exame: prevenção
Atividade física com carga, exposição solar adequada, alimentação com cálcio, atenção à vitamina D quando indicada, e medidas para evitar quedas em casa fazem parte do cuidado com os ossos. Converse com o seu clínico sobre o que vale para você.
Perguntas frequentes
A densitometria tem muita radiação?
Não. A dose é baixa, bem menor do que a de muitos outros exames de raio-X. Ainda assim, gestantes devem avisar antes.
Preciso de jejum?
Em geral não. As orientações sobre suplementos e exames recentes são passadas no agendamento.
Osteopenia é o mesmo que osteoporose?
Não. Osteopenia indica massa óssea abaixo do esperado, mas ainda não no nível da osteoporose. O médico avalia se é preciso tratar ou apenas acompanhar.