Quando esses exames são pedidos
Ortopedistas costumam solicitar estes exames quando percebem, no exame físico, que a pelve está inclinada, que a pessoa manca sem outra explicação ou que os joelhos estão desalinhados. Também são usados no planejamento de cirurgias ortopédicas e no acompanhamento do crescimento de crianças e adolescentes com diferença de tamanho entre as pernas.
- dor lombar ou no quadril associada a diferença de comprimento;
- joelhos em "X" (valgo) ou em "O" (varo);
- planejamento de próteses e correções ósseas;
- acompanhamento após fraturas que alteraram o comprimento do osso.
Escanometria x panorâmica
| Exame | O que avalia | Resultado típico |
|---|---|---|
| Escanometria | Comprimento de fêmures e tíbias, comparando os dois lados | Medidas em centímetros e a diferença entre as pernas |
| Panorâmica de membros inferiores | O eixo mecânico do quadril ao tornozelo, em pé | Ângulos e alinhamento, mostrando desvios em varo ou valgo |
Os dois podem ser pedidos juntos ou separados, de acordo com a dúvida do médico.
Importante: Preparo, disponibilidade e prazos de cada exame são informados no agendamento.
Como é feito
São radiografias realizadas com técnica específica para abranger toda a extensão das pernas, muitas vezes com uma régua de referência posicionada junto ao corpo. Na panorâmica, você fica em pé, apoiando o peso nos dois pés, porque o objetivo é ver o alinhamento sob carga. É importante permanecer imóvel durante as exposições, que são rápidas.
Preparo
- Não há necessidade de jejum.
- Use roupa sem metais ou que possa ser trocada por avental.
- Retire calçados, palmilhas e objetos metálicos das pernas.
- Informe gravidez ou suspeita, já que o exame usa raio-X.
- Leve exames anteriores, principalmente se o objetivo for acompanhar o crescimento ou o resultado de uma cirurgia.
Crianças e adolescentes
Em crianças, o exame ajuda o ortopedista a acompanhar como a diferença entre as pernas evolui com o crescimento. Os pais podem acompanhar e ajudar a criança a ficar parada. A frequência de repetição é definida pelo médico, considerando a menor exposição possível à radiação.
Erros comuns
Usar uma radiografia comum do joelho no lugar da panorâmica, fazer o exame deitado quando o pedido exige posição em pé e medir a diferença das pernas com fita métrica em casa são enganos frequentes. Pequenas diferenças de comprimento são comuns e nem sempre precisam de tratamento; a decisão é do ortopedista.
Depois do exame
O laudo traz as medidas e, na panorâmica, a descrição do eixo e dos ângulos. Leve o resultado ao ortopedista junto com as imagens. Se houver cirurgia planejada, ele usará esses números para definir a técnica; se o objetivo for acompanhamento, guarde os exames para comparar no futuro.
Perguntas frequentes
O exame dói?
Não. São radiografias rápidas; o único cuidado é ficar parado na posição pedida.
Preciso de pedido médico?
Sim. O pedido indica qual exame fazer e orienta a técnica, especialmente quando há cirurgia planejada.
Palmilha corrige a diferença de tamanho?
Em alguns casos o ortopedista pode indicar palmilha ou compensação no calçado. Não use sem orientação, pois pode piorar a postura.