Quem precisa desse acompanhamento
Goiânia está cercada por uma das regiões agrícolas mais ativas do país. Em fazendas, granjas, cooperativas e revendas da região metropolitana e do interior, muitos trabalhadores preparam caldas, abastecem pulverizadores, aplicam produtos ou manuseiam embalagens. O mesmo vale para empresas de controle de pragas urbanas. Quando o PGR ou o PGRTR identifica exposição a inibidores da colinesterase, o PCMSO deve prever o monitoramento.
Os dois exames
| Exame | Característica |
|---|---|
| Acetilcolinesterase eritrocitária | Medida nas hemácias; reflete melhor a exposição ao longo de semanas |
| Colinesterase plasmática | Medida no plasma; responde mais rapidamente à exposição recente |
Ambos são indicadores previstos na NR-7 para trabalhadores expostos a inibidores da colinesterase. A escolha e a periodicidade são definidas pelo médico responsável pelo PCMSO, considerando os produtos usados e o calendário de aplicação.
A importância do valor de referência individual
A atividade da colinesterase varia bastante de uma pessoa para outra. Por isso, o mais útil é comparar cada resultado com o valor do próprio trabalhador medido antes da exposição, ou num período sem contato com os produtos. Uma queda significativa em relação a esse valor de base indica absorção do agrotóxico e exige ação, mesmo que o resultado ainda esteja dentro da faixa de referência do laboratório.
Quando coletar
- Referência: na admissão ou na entressafra, longe das aplicações.
- Acompanhamento: durante o período de uso dos produtos, conforme o PCMSO.
- Suspeita de intoxicação: sintomas como suor excessivo, salivação, náuseas, visão turva ou tremores exigem atendimento médico imediato, e não apenas o exame de rotina.
Carbamatos e momento da coleta: a inibição causada pelos carbamatos tende a se reverter mais depressa. Se a coleta for feita muito tempo depois da exposição, o resultado pode não mostrar o efeito. Siga a orientação de horário passada no agendamento.
Erros que comprometem o monitoramento
- Não ter o valor de referência pré-exposição de cada trabalhador.
- Coletar só fora do período de aplicação, quando a exposição é mínima.
- Ver uma queda e manter o trabalhador na mesma tarefa, sem rever EPI e procedimentos.
Além do exame, a prevenção depende de treinamento e de equipamentos adequados. A gestão de EPI e o treinamento sobre EPI ajudam a fechar esse ciclo.
Importante: preparo, disponibilidade e prazos de cada exame são informados no agendamento.
Perguntas frequentes
Todos os agrotóxicos alteram a colinesterase?
Não. O exame é indicado para organofosforados e carbamatos, que inibem essa enzima. Outros grupos de produtos exigem outra forma de acompanhamento, definida pelo médico.
O que acontece se o resultado cair muito?
O médico avalia o caso e pode indicar o afastamento temporário da exposição, além da revisão das medidas de proteção. A conduta depende da intensidade da queda e dos sintomas.
Atendem trabalhadores de fazendas fora de Goiânia?
Atendemos na unidade, com agendamento. Para grupos grandes da região metropolitana, podemos organizar a agenda para facilitar o deslocamento.