O equívoco mais comum
Por muito tempo, empresas com atividades de carga pediram radiografia de coluna lombar em todas as admissões, na expectativa de "filtrar" candidatos. O problema é que alterações vistas no raio-X nem sempre têm relação com dor ou limitação, e muitas pessoas com coluna normal na imagem desenvolvem queixas depois. Além disso, o exame envolve radiação ionizante e não deve ser repetido sem necessidade.
Por isso, a indicação deve ser médica e justificada: o raio-X de coluna entra no PCMSO quando o médico responsável entende que ele acrescenta informação útil para aquela função ou para aquele trabalhador.
Quando pode ser indicado
- queixa ou achado no exame clínico que precise de investigação;
- acompanhamento de trabalhador com histórico de lesão na coluna;
- retorno ao trabalho após afastamento por problema de coluna, a critério médico;
- funções específicas em que o médico do PCMSO considere o exame pertinente.
| Segmento | Região avaliada |
|---|---|
| Cervical | Pescoço |
| Dorsal (torácica) | Parte média das costas |
| Lombossacra | Parte baixa das costas e transição com a bacia |
O pedido deve informar o segmento e as incidências desejadas. A imagem é avaliada por médico e o resultado é considerado pelo médico do trabalho na conclusão do ASO.
Como é o exame
É rápido e indolor. O colaborador troca de roupa quando necessário, retira objetos metálicos da região e fica na posição orientada pelo técnico durante alguns segundos para cada incidência.
Preparo: preparo, disponibilidade e prazos de cada exame são informados no agendamento. Mulheres grávidas ou com suspeita de gravidez devem avisar antes do exame.
O que a empresa deve evitar
- Usar o raio-X de coluna como critério de exclusão de candidatos sem avaliação clínica.
- Pedir o exame para todas as funções, por padrão.
- Repetir radiografias periodicamente sem indicação.
Para prevenir problemas de coluna, costuma ser mais eficaz investir em ergonomia, como a AEP e a AET, e em treinamento sobre movimentação de cargas.
Para o RH: como encaminhar
Envie o colaborador com a guia da empresa indicando o tipo de exame ocupacional, a função e o segmento da coluna solicitado. Se a empresa não tem certeza se o exame deve constar no PCMSO, vale pedir ao médico responsável pela revisão do protocolo antes de agendar: isso evita gasto e exposição desnecessária à radiação.
Perguntas frequentes
O raio-X de coluna é obrigatório na admissão?
Não há exigência geral na NR-7. Ele só deve ser feito quando previsto no PCMSO ou indicado pelo médico do trabalho.
Precisa de pedido médico?
Sim. O exame é feito a partir da guia da empresa conforme o PCMSO ou de pedido do médico, com o segmento da coluna indicado.
Alteração no raio-X deixa o candidato inapto?
Não automaticamente. A aptidão é decidida pelo médico do trabalho, considerando o exame clínico, a função e o conjunto das informações.